小儿特发性血小板减少性紫癜的症状是什么？小儿特发性血小板减少性紫癜怎么治疗？

　　目前为止 普遍认为急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）和病毒感染有关。慢性ITP多起病隐袭 不清。近年来随着免疫学的发展 人们对于慢性ITP发病原因的认识有了很大的提高 不只是局限于传统的抗原抗体反应 而是更深入涉及到细胞免疫 免疫遗传等方面。

　　小儿特发性血小板减少性紫癜可并发视网膜出血 颅内出血 胃肠道出血及血尿 还可并发深部肌肉血肿或关节腔出血。长期出血还可导致贫血。

　　小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）可分为急性型和慢性型两种类型。类型不同 其临床表现也不同 具体如下：

　　1 急性型

　　急性型约占ITP的80％ 多见于2～8岁小儿 男女发病无差异。50％～80％的病儿在发病前1～3周有前驱感染史 通常为急性病毒感染 如上呼吸道感染 风疹 麻疹 水痘 腮腺炎 传染性单核细胞增多症等。患者发病急骤 以自发性的皮肤 黏膜出血为突出表现。皮肤可见大小不等的瘀点 瘀斑 常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤。重者偶见皮下血肿 黏膜出血。轻者可见结膜 颊黏膜 软腭黏膜的瘀点；重者表现为鼻出血 牙龈出血 胃肠道出血 甚至血尿。

　　2 慢性型

　　病程超过6个月者为慢性ITP。本型约占小儿ITP总数的20％ 多见于年长儿 男女之比约1∶3。慢性ITP发病前多无前驱感染 起病缓慢或隐袭。患者皮肤 黏膜出血症状较轻。皮肤瘀点 瘀斑以四肢远端多见。轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重 以鼻出血 牙龈出血及月经过多常见 口腔黏膜次之 胃肠道出血及血尿十分少见。

　　小儿特发性血小板减少性紫癜在预防时预防感冒。小儿应适当参加锻炼 保持心情愉快。日常皮肤卫生 避免抓搔划破皮肤引起感染。积极防治各种感染性疾病 尤其是急性病毒感染性疾病。在传染病流行期 小儿应避免到人群聚集地区去。

　　小儿特发性血小板减少性紫癜在确诊时 除依靠其临床表现外 还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种：

　　一 血象

　　检查显示血小板计数常小于20×10⁹/L 重者可小于10×10⁹/L。有失血性贫血时 血红蛋白下降 网织红细胞升高。

　　二 骨髓象

　　检查显示巨核细胞数正常或增多 产板型巨核细胞减少。部分巨核细胞胞浆中可见空泡变性现象。

　　三 其他

　　患者应做胸片检查 B超检查 必要时做CT检查。

　　小儿特发性血小板减少性紫癜在饮食方面 以下几方面：

　　1 饮食宜软而细。如有消化道出血 应给予半流质或流质饮食。食物宜凉不宜热。

　　2 脾虚可稍多进食肉类 蛋类等食物 但需要注意不要过度食用。

　　3 多食水果 蔬菜 忌食腥发食物 如鱼 虾 蟹等。

　　中医治疗小儿特发性血小板减少性紫癜 主要有以下几方。

　　1 犀角地黄丸：犀角地黄丸具有清热解毒 凉血止血之功效 适于紫癜初起 出血较重 中医辨证属血热证者。3～6岁患儿 每次1/2丸；7～14岁每次1～2丸。

　　2 维血宁冲剂：维血宁冲剂具有滋阴补肾 益气养血之功效 适于紫癜日久不愈 反复出血者。3～6岁患儿 每次6g；6～9岁患儿 每次10～15g；9岁以上患儿 每次15～20g。

　　3 荷叶丸：荷叶丸具有清热凉血 散瘀止血之功效 适于出血症状重者。3～6岁患儿 每次1/3丸；7～14岁患儿 每次1/2～1丸。

　　4 二至丸：二至丸具有滋阴养血 补益肝肾之功效 适于肝肾阴虚之紫癜。3～6岁患儿 每次2～3g；6～9岁患儿 每次3～6g；9岁以上患儿 每次9g。